¿Existen barreras para vacunarse?
6 January 2023
traducido por Fernando Rouaux
El término “vacilación ante las vacunas” se usó ampliamente años antes de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) declarara al COVID-19 como una pandemia. (1)
El término se centra en las actitudes a nivel individual hacia las vacunas. A lo largo de la pandemia, gran parte del debate popular y académico sobre la transmisión de la COVID-19 se centró en las decisiones a nivel individual, lo que facilita culpar a los no vacunados.
El término se centra en las actitudes a nivel individual hacia las vacunas. A lo largo de la pandemia, gran parte del debate popular y académico sobre la transmisión de la COVID-19 se centró en las decisiones a nivel individual, lo que facilita culpar a los no vacunados.
Al centrarse en las decisiones individuales, es fácil pasar por alto otras razones por las que la aceptación de la vacuna no es óptima. Estos incluyen la politización, la desconfianza en el sistema de salud debido al racismo sistémico, las desigualdades sociales y las barreras de acceso y aceptación.
La perspectiva de que la salud es el resultado únicamente de comportamientos individuales desconecta falsamente el bienestar de factores importantes, como las desigualdades sociales sistémicas, el bienestar comunitario y la salud ambiental (como One Health) (2)
El enfoque en las decisiones individuales también refuerza las normas y sanciones sociales generalizadas (como la estigmatización de los no vacunados), que hacen que las personas sean personalmente responsables de mantenerse saludables, lo que incluye vacunarse para proteger a los demás.
Si bien se han realizado esfuerzos en todo Canadá para mejorar la accesibilidad y aceptabilidad de la vacuna COVID-19 entre las poblaciones desatendidas, el éxito de estos esfuerzos se limita a comunidades específicas y se necesitan esfuerzos continuos para reducir las desigualdades. Como resultado, a muchas personas a las que se culpa por no estar vacunadas, a menudo también se les niega el acceso equitativo a los servicios de atención médica y de vacunación, así como a información fidedigna sobre las vacunas de fuentes confiables.
Somos un grupo de investigadores cuyo trabajo explora las desigualdades en las intenciones, el acceso y la aceptación de la vacunación entre las poblaciones desatendidas, así como las comunicaciones de salud pública y las desigualdades resultantes de las respuestas a la pandemia. También investigamos la vacilación ante las vacunas, las comunicaciones de salud pública y el uso de información y desinformación sobre las vacunas para mostrar cómo las desigualdades sociales afectan a la aceptación de las vacunas.
¿Qué es la vacilación ante la vacuna?
¿Qué es la vacilación ante la vacuna?
El Grupo de Asesoramiento Estratégico de Expertos sobre Inmunización (SAGE, por sus siglas en inglés) de la OMS define la vacilación de vacunas como un "retraso en la aceptación o rechazo de la vacunación a pesar de la disponibilidad de servicios de vacunas" por varias razones, incluyendo la conveniencia.
La conveniencia se refiere a la ausencia de barreras para acceder y aceptar las vacunas. Esto incluye la disponibilidad, la accesibilidad por la ubicación, la asequibilidad de la vacunación, la comprensión de la información sobre la vacuna y el atractivo que tengan los servicios de vacunación.
Previamente se habían reconocido barreras similares con las vacunas infantiles de rutina, las vacunas para adultos y las vacunas estacionales.
Para las poblaciones racializadas e indígenas, a quienes el Comité Asesor Nacional sobre Inmunización de Canadá identificó como las de mayor riesgo de enfermarse gravemente por la enfermedad COVID-19, las principales barreras para aceptar las vacunas contra la COVID-19 también incluyen el racismo médico contemporáneo e histórico, el desprecio y el maltrato.
Mejorar el acceso y la aceptación de las vacunas
Mejorar el acceso y la aceptación de las vacunas
A lo largo de la pandemia, las organizaciones locales sin fines de lucro, comunitarias e indígenas adaptaron los lanzamientos de vacunas para las personas a las que sirven.
Por ejemplo, los proveedores de servicios de salud indígenas urbanos buscaron mejorar la accesibilidad de la atención culturalmente apropiada para las comunidades de las Primeras Naciones, los Métis y los Inuit, incluidas las personas sin refugio. Sin embargo, aun así, algunos notaron una aceptación más baja que en las poblaciones no indígenas.
En todo Canadá, las iniciativas lideradas por las Primeras Naciones, Métis, Inuit e Indígenas proporcionaron clínicas, información y apoyo para el bienestar cultural, lingüísticamente apropiados. De manera similar, las organizaciones locales trabajaron para mejorar el acceso a las vacunas para diversos pueblos, incluidos los recién llegados, las poblaciones racializadas y las personas con discapacidades.
Las autoridades sanitarias provinciales también trabajaron para diversificar los servicios de vacunación, proporcionando clínicas móviles, ambulatorias, de paso y emergentes. Los gobiernos federal, provincial y territorial también proporcionaron información sobre pandemias y vacunas en varios idiomas para mejorar la accesibilidad.
Sin embargo, muchos de estos esfuerzos se iniciaron después de que se abrieran clínicas de vacunas masivas para el público en general. Esto dificultó el acceso a las primeras dosis disponibles de vacunas contra el COVID-19 para las poblaciones a las que se les recomendó la vacunación temprana.
Para mejorar el acceso y la confianza en las vacunas, los lanzamientos deben ocurrir de manera contextualizada y en asociación con organizaciones que tengan confianza en la comunidad y experiencia trabajando para mejorar el acceso a la atención médica y la justicia social.
Siguiendo el modelo de organizaciones locales sin fines de lucro, comunitarias e indígenas, los programas de vacunas deben integrarse en esfuerzos más amplios para mejorar la igualdad social y el acceso a la atención médica.
Fuentes:
(1) Nota publicada originalmente el 11 de diciembre en The Conversation:
https://theconversation.com/beyond-vaccine-hesitancy-understanding-systemic-barriers-to-getting-vaccinated-193610
Autores: Terra Manca Investigadora, Facultad de Enfermería, Universidad de Alberta, Universidad de Dalhousie, Emmanuel Akwasi Marfo Investigador asistente, Facultad de Enfermería, Universidad de Alberta, Laura Aylsworth Investigadora asistente, Facultad de Enfermería, Universidad de Alberta, Shannon E. MacDonald Profesora asociada, Facultad de Enfermería, Universidad de Alberta, S. Michelle Driedger Profesora, Departamento de Ciencias de Salud Comunitaria, Universidad de Manitoba.
(1) Nota publicada originalmente el 11 de diciembre en The Conversation:
https://theconversation.com/beyond-vaccine-hesitancy-understanding-systemic-barriers-to-getting-vaccinated-193610
Autores: Terra Manca Investigadora, Facultad de Enfermería, Universidad de Alberta, Universidad de Dalhousie, Emmanuel Akwasi Marfo Investigador asistente, Facultad de Enfermería, Universidad de Alberta, Laura Aylsworth Investigadora asistente, Facultad de Enfermería, Universidad de Alberta, Shannon E. MacDonald Profesora asociada, Facultad de Enfermería, Universidad de Alberta, S. Michelle Driedger Profesora, Departamento de Ciencias de Salud Comunitaria, Universidad de Manitoba.
(2) One Health: Un proyecto de la Organización Mundial de la Salud para integrar la salud de las personas, animales y ecosistemas. One Health puede ayudar a abordar el espectro completo del control de enfermedades, desde la prevención hasta la detección, preparación, respuesta y gestión, y contribuir a la seguridad sanitaria mundial.
